אם בעבר הפתרונות למטופלים בעלי חוסר בעצם הלסת היו מצומצמים ולא יעילים, כיום השתלות שיניים למחוסרי עצם הפכו לעובדה קיימת. ידועות מספר טכניקות לשיקום הפה, המיועדים בראש ובראשונה למטופלים הסובלים מאובדן עצם.
ד"ר סמארה בעל ניסיון מוכח של השתלות שיניים, בדגש על מטופלים בעלי חוסר עצם, עם הצלחות יוצאות מן הכלל. לקראת השתלת שיניים למטפל בעל חוסר עצם ישנה חשיבות רבה לבירור פרטני ובהתאם לממצאים בוחרים את אפשרות הטיפול הטובה והמתאימה ביותר.
אמרו לכם שאין מספיק עצם להשתלה? חשוב להבין מהי המשמעות
מטופלים רבים שהתעניינו בהשתלת שיניים נתקלו בתשובה שהם לא מתאימים מהסיבה שאין להם מספיק עצם. משמעות הדבר היא:
- שנפח העצם וצפיפותה באזור המיועד להשתלה אינם מספיקים לפי הפרמטרים המקובלים, להשתלת שיניים בשיטה המקובלת.
- מצב כזה נפוץ במיוחד אצל מטופלים שאיבדו שיניים לפני שנים רבות.
- הדבר נפוץ גם במטופלים שסבלו ממחלת חניכיים מתקדמת או השתמשו לאורך זמן בתותבות נשלפות שגרמו עם הזמן לניוון של העצם.
- חשוב להבין כי גם אם אמרו לכם שהין מספיק עצם להשתלה, יש מה לעשות. ישנן מספר גישות המיועדות במיוחד למטופלים בעלי חוסר עצם וחשוב להיעזר ברופא שיניים בעל ניסיון מוכח בהשתלות שיניים במטופלים מחוסרי עצם.
טיפול שיקום קבוע לחסרי עצם ללא כאב
"אני היום חצי שנה אחרי הסיום, מאוד מרוצה עד כדי כך שהבאתי את בעלי לטיפול"
איך בודקים האם אתם מתאימים להשתלות שיניים למחוסרי עצם?
לקראת השתלת שיניים ללא עצם רופא השיניים ישוחח אתכם כדי להבין האם עברתם טיפולים מסוימים, השתלות קודמות, האם יש לכם צילומי שיניים. הרופא יבדוק היטב את חלל הפה, את עצם הלסת. במהלך הבדיקה:
- משתמשים בצילומי שיניים כגון CT דנטלי, צילום תלת ממדי וסריקות נוספות לפי הצורך.
- הצילומים מאפשרים לרופא לבנות מיפוי של נפח העצם, צפיפותה, מאפייניה השונים, מיקום הסינוסים, העצבים וכיוצא בזה.
- על בסיס הממצאים יסביר הרופא אילו אפשרויות טיפול רלוונטיות במקרה שלכם.
במטופלים מחוסרי עצם ישנם פתרונות שונים, למשל תשלים ייעודיים המעוגנים בעצם הבזאלית, שתלים שמשתילים בצורה עמוקה, שתלים ארוכים במיוחד, שתלים בעלי טיטניום מיוחד ועוד. לאחר בדיקה במרפאתנו תוכלו לדעת בדיוק מהי השיטה המתאימה ביותר עבורכם ואיך צפוי להתנהל הטיפול.
ד"ר סמארה: מתי לא מומלץ לבצע השלת עצם והרמת סינוס
אילו שתלים למחוסרי עצם ואפשרויות טיפול קיימים?
מספר אפשרויות טיפול מאפשרות למטופלינו ליהנות מהשתלה בתוצאות טובות במיוחד, מבלי להזדקק להשתלת עצם או להרמת סינוס. בין השיטות:
- שתלים פטרוגואידים – שתלים למחוסרי עצם המעוגנים בעצם באזור הפטריגואיד. מתאימים למטופלים בעלי חוסר עצם בלסת העליונה, בחלק היותר אחורי.
- שתלים בזאליים – שתלי דחיסה המעוגנים אל שכבת העצם הצפופה העמוקות יותר של הלסת. שתלים אלה מאפשרים שיקום מהיר מאוד, מיד לאחר ההשתלה.
- שתלים הנשענים על העצם הקורטיקלית – שתלים שעושים שימוש בשכבות הצפופות של העצם לצורך שיקום יציב במיוחד.
האם אפשר לקבל שיניים ביום אחד גם כשחסרה עצם?
בחלק מהשיטות המקובלות במרפאתנו במיוחד למטופלים מחוסרי עצם, ניתן בהחלט לקבל שיניים ביום אחד (כתרים זמניים, שמאפשרים יכולת לעיסה טובה). מדובר בשיטות השתלה שבהן השתל מתחבר מיד לעצם, ונדחס באופן שמעניק יציבות גבוהה מאוד. הדבר מתאים למטופלים שמחפשים פתרון מסוג עמסה מידית, יום אחרי ההשתלה או אפילו באותו יום עצמו.
העצם המושתלת יכולה להגיע מכמה מקורות:
- מקור עצמי – שימוש בשתל עצם שנלקח מהמטופל עצמו, לרוב מחלקים בחלל הפה כמו הסנטר או שיני הבינה. היתרון של שימוש במקור עצמי הוא ההתאמה הטובה לרקמות באיזור ההשתלה, שתורמת להחלמה מהירה של האיזור.
- מקור אנושי – שתל עצם ממקור אנושי שאינו המטופל עצמו, שמגיע מבנק העצמות ששומר תרומות עצם מתורמים אנושיים.
- מקור חיה – שתל עצם ממקור של בעל חיים (לרוב בקר). כדי לאפשר את קליטת השתלים האלה בגוף, הם עוברים תהליכים מיוחדים במעבדה לפני השימוש בהם.
- מקור סינתטי – שתלים אלה מיוצרים במעבדות מחומר מלאכותי. שימוש בתחליפי עצם סינתטיים נהיה פופולרי מאוד בשנים האחרונות בשל היתרונות הרבים שלהם: שתלים אלה זמינים מאוד, סטריליים ומביאים להפחתה בתחלואה לאחר התהליך.
חזית הטכנולוגיה בהאצת תהליך הריפוי ושימור ההשתלה
כדי להבטיח החלמה מהירה ותוצאות טובות ככל האפשר, תהליך ההשתלה לא מסתיים עם היציאה מחדר הטיפולים. הידע שנצבר בשנים האחרונות קידם פיתוח של טכניקות חדשניות לשיפור תהליך הריפוי של הגוף והאצת צמיחת העצם סביב השתלים.
שיטת ה-PRF, למשל, עושה שימוש בחומרים ממחזור הדם שמעודדים את הריפוי הטבעי. לפני הטיפול נלקחת מנת דם קטנה מהמטופל ומועברת לצנטריפוגה שמבודדת חלבוני PRF שמכילים ריכוז גבוה של גורמי גדילה עצמיים. חלבונים אלה מוחדרים לשתל העצם ומזרזים את ההחלמה.
שיטה נוספת היא שימור מכתשית. לאחר עקירה של שן, מתרחש באיזור תהליך של ספיגת עצם. עם הזמן, ככל שקירות העצם דקים יותר, כמות העצם שנספגת גדולה יותר. בשיטת שימור המכתשית ממלאים את המכתשית בשתל עצם לאחר עקירת השן, וכך מונעים ספיגה רבה של העצם.
"דרך עוקפת עצם" – השיטה של ד"ר סמארה להשתלת שיניים ללא השתלת עצם
במצבים שבהם חסרה עצם שאפשר להחדיר לתוכה את השתל הדנטלי, נהוג להשתיל מסת עצם שתיצור את הבסיס לשתל. השיטה הייחודית במרפאה של ד"ר סמארה חוסכת את השתלת העצם על ידי שימוש בעצמות אחרות – העצמות הקורטיקליות של הלסת העליונה.
עצמות אלה חזקות ועמידות במיוחד, ולעומת העצמות של הלסת התחתונה, לא נחלשות ולא נספגות בגוף כלל. שימוש בעצמות אלה יוצר יסודות עמידים ביותר להחדרת השתל הדנטלי. השתלים שמוחדרים לעצמות הקורטיקליות הם שתלים ארוכים וחזקים במיוחד, שמחזיקים מעמד לכל החיים. ההחלמה בשיטה הזאת מהירה יותר מאשר ההחלמה בהשתלה רגילה מפני שהקדיחה בעצם היא מינימלית והטראומה לעצם נמוכה יותר.
ד"ר סמארה על מצב השיניים והחניכיים:
מהם הסיכונים ומה צפוי בתקופת ההחלמה?
כמו בהשתלת שיניים רגילה, גם בהשתלות שיניים למחוסרי ישנם סיכונים מסוימים. מכיוון שמדובר בהליך כירורגי, תמיד יש סיכוי לזיהום, פגיעה בעצב או כשל של השתל. זו הסיבה שבהתאם לצורך הרופא יכול לרשום אנטיביוטיקה כפעולה מונעת או לטפל עם מינון מסויים של סטרואידים. במרפאתנו לרשות המטופלים ניסיון עשיר במיוחד בהשתלות למחוסרי עצם ובהתאם לכך אחוזי ההצלחה גבוהים מאוד.
בתקופת ההחלמה:
- תקבלו מהרופא הסבר מהם התסמינים הטבעיים והצפויים ומתי צריך לפנות למרפאה.
- חשוב לנקות את הפה בזהירות בהתאם לאופן שהרופא יסביר.
- אם הרופא רשם תרופות מסוימות, הקפידו על נטילתן בזמן.
- הגיעו למעקב במרפאה בהתאם להוראות הרופא.
איך מתכננים טיפול למחוסרי עצם במרפאת ד״ר פאלח סמארה?
ד"ר פאלח סמארה עוסק ברפואת שיניים למעלה מ-26 שנה ומדריך רופאי שיניים בתחום שיקום שיניים למחוסרי שיניים. ד"ר סמארה בקיא מאוד בהשתלות שיניים ללא השתלת עצם, ללא הרמת סינוס או רצפת האף, מתמחה בשימוש בשיטות יעילות ביותר כמו שתלים בזאליים, שתלים פטרוגואידים, ושתלים הנשענים על העצם הקורטיקלית.
לקראת השתלות למחוסרי עצם במרפאת הד"ר פלאח סמארה:
- משוחח באריכות עם המטופל, מתייחס לטיפולים קודמים אם ניתנו, עונה למטופל על שאלות ומברר על מצב הבריאות הכללית.
- לצורך תכנון הטיפול בונים הדמיה תלת ממדית שמתארת את מצב העצם, מיקום הסינוסים וכיוצא בזה.
- בונה תכנית טיפול אישית, לאחר שבדק באמצעים ממוחשבים וקליניים ובחר את שיטת הטיפול וסוג השתלים המתאים ביותר.
- את ההרדמה מבצעים בדרך המתאימה לטיפול, כגון סדציה עמוקה.
שאלות נפוצות על השתלות שיניים למחוסרי עצם:
האם שנים של שימוש בתותבות אפשר לעבור השתלת שיניים בהצלחה?
במרפאתנו מטופלים בהצלחה מדי יום מטופלים רבים, ובהם גם כאלה שהשתמשו לאורך שנים בתותבות ולכן סובלים מהתנוונות של עצם הלסת.
האם אפשר לבצע טיפול נוסף לאחר כישלון של שתל או השתלת עצם?
במרפאתנו טופלו לאורך השנים ובהצלחה גם מטופלים שחוו כישלון של שתל או השתלת עצם. אפשרויות הטיפול ועל סיכויי ההצלחה נסביר באופן פרטני, לצורך כך אנא קבעו תור למרפאה.
האם חייבים לעקור שיניים כדי לעבור השתלת שיניים למחוסרי עצם?
לא חייבים בהכרח לעקור שיניים. במידה וניווכח כי למטופל שיניים בריאות שניתן לשלב בצורה טובה עם תוכנית השיקום, נעשה הכל כדי לשמר את השיניים.
האם טיפול במחוסרי עצם חייב להינתן תחת הרדמה מלאה?
ניתן בהחלט לטפל בשיטות הרדמה חלופיות, במידת האפשר. במרפאת ד"ר פאלח סמארה קיימת אפשרות להשתיל את השיניים בהרדמה מלאה או בסדציה עמוקה, לאחר בדיקות התאמה ובהתאם לצרכי והעדפות המטופל.
