בניגוד לשתלים רגילים שתלים בזאלים משתילים בשכבת העצם הבסיסית יותר. זוהי שכבת העצם הצפופה יותר של הלסת, שנשארת חזקה ועמידה גם במטופלים שסובלים מספיגת עצם. שתלים מהסוג הזה מתאימים לשיקום הפה במטופלים הסובלים מחוסר עצם, אך זה לא הכל.
מעבר לכך, לאחר ההשתלה יכולים המטופלים לקבל את השיניים הזמניות כבר למחרת ובתוך זמן לא רב אחר כך, לקבל את השיניים הסופיות (כלומר הכתרים הקבועים) והכל בלי השתלת עצם.
מה חשוב לדעת על שתלים בזאלים?
בשפה המקצועית ידועים שתלים בזאליים כשתלי דחיסה, כלומר השתל מסוגל לסחוס את העצם וכך הופך ליציב מאוד.
סוג זה של שתלים מהווה חלופה לשתלים רגילים. הם מתאימים למטופלים שאיבדו כמות משמעותית מעצם הלסת.
- בניגוד לשתלים רגילים שאותם משתילים בעצם הספוגית והיותר עליונה, את השתלים הבזאליים משתילים בשכבה עמוקה יותר, בעצם הקורטיקלית. בכך השתל נחשב ליציב במיוחד גם במחוסרי עצם.
- אופי ההשתלה ואופי השתלים אינו זהה למקובל במסגרת השתלה רגילה. לכן, חשוב לפנות לרופא שיניים בעל ניסיון עשיר והצלחה מוכחת בשתלים בזאליים.
מהם שתלים בזאלים ומה הקשר לשתלי דחיסה?
ניתן לומר כי שתלים בזאלים ושתלי דחיסה הם אותו הדבר עצמו. מדובר במשפחה של שתלים בעלי מאפיינים מיוחדים.
- עקרון הפעולה של השתלים הוא שלא מבריגים את השתל בהדרגה לתוך העצם (כמו שתל רגיל).
- השתל נדחס היטב לתוך העצם כבר בזמן ההברגה ותוך כדי ההשתלה עצמה. לכן השתל יציב מאוד, מיד לאחר ההשתלה.
- השם של השתל, שתל בזאלי, פירושו שהשתל מתחבר אל בסיס העצם, כלומר השכבה הצפופה, העמוקה של העצם. זו אזור שבו העצם לא נספגת בדומה לעצם הפחות עמוקה.
- בזכות אופן הפעולה של השתל, ניתן להעמיס על השתלים את הכתרים כמעט מיד לאחר ההשתלה. זאת בניגוד לשתלים רגילים שבהם חייבים להמתין חודשים ולפעמים גם שנה או שנתיים עד שתסתיים בניית העצם והשתלים יתאחו עם עצם הלסת.
למי יכולה להתאים השתלת שיניים בזאלית?
למטופלים השוקלים השתלת שיניים בזאלית, כדאי לדעת למי ההשתלה יכולה להתאים:
- למטופלים הסובלים מחוסר עצם משמעותי.
- למטופלים שאיבדו שיניים או עברו עקירות לפני זמן רב.
- למטופלים הסובלים ממחלת חניכיים או ספיגת עצם קשה מכל סיבה.
שתלים בזאליים מתאימים למטופלים שאיבדו שיניים ואינם יכולים או אינם מעוניינים לעבור את התהליך של השתלת עצם, על כל הכרוך בכך. השיטה מתאימה גם למטופלים המחפשים פתרון מהיר יחסית או לאלה שהשתלה קודמת אצלם לא הסתיימה בהצלחה.
יתרונות ומגבלות של שתלים בזאליים לעומת שתלים רגילים
כמה דגשים חשובים לגבי ההבדלים בין סוגי השתלים:
שתלים בזאליים | |
מתאימים למטופלים שונים, לרבות בעלי חוסר עצם משמעותי | מתאימים למטופלים בעלי נפח עצם גדול דיו |
לפני השתלת השתלים אין צורך בהשתלת עצם או בהרמת סינוס | לפני ההשתלה, יתכן ויעלה הצורך בהשתלת עצם או בהרמת סינוס |
פרק זמן קצר בלבד בין ההשתלה לבין השלמת שיקום כולו | המטופל צריך להמתין לפני שהשיקום מסתיים, להחלמת העצם והתאחות השתלים (אוסאואינטגרציה בין עצם הלסת לשתל) |
פחות רופאי שיניים צברו ניסיון עשיר בהשתלות עם שתלים בזאליים, טכניקת ההשתלה נשענת על מיומנות ספציפית | בחלק גדול מההשתלות משתמשים בשתלים הרגילים. כלומר רופאים רבים משתמשים רק בשתלים מהסוג הזה |
מתאימים להשתלת שיניים במטופלים, לרבות בעלי חוסר עצם ניכר | פחות מתאימים למטופלים בעלי חוסר עצם, שרוצים להימנע מהשתלת עצם |
איך עורכים השתלה בזאלית והאם אפשר לקבל שיניים ביום אחד?
לקראת השתלה בזאלית ממפים את עצם הלסת וחלל הפה. בעזרת הדמיה עורכים את הסימולציה של הטיפול בכדי לבדוק שזוהי השיטה המתאימה ביותר למטופל.
לאחר מכן, ביום של הטיפול:
- המטופל מורדם אך נשאר בהכרה (הרופא צריך את שיתוף הפעולה של המטופל). ניתן להשתמש בסדציה עמוקה.
- הרופא מכניס את השתלים לעמם הבזאלית. אין צורך בהשלת עצם או הרמת סינוס.
- את הכתרים הזמניים ניתן לקבל במהלך הטיפול או יום למחרת. זו שיטה שמתאימה להעמסה מידית.
- גם את הכתרים הקבועים ניתן לקבל בפרק זמן קצר יחסית, אין צורך להמתין חודשים בדומה להשתלת שתלים רגילים.
בזכות אופי השתלים ואיכות העצם הבזאלית, ניתן לקבל את השיניים (הכתרים בזמניים) ביום אחד, ביום הטיפול או כבר למחרת. מכיוון שניתן לחבר את הכתרים הזמניים כה מהר, המטופל חופשי לחזור לשגרה וליהנות מכושר לעיסה טוב מאוד, מיד לאחר הטיפול.
מהם הסיכונים של שתלים בזאלים ואיך שומרים עליהם לאורך זמן?
סיכויי ההצלחה של שתל בזאלי גבוהים מאוד, יש אומרים אף מעבר למקובל בשתלים רגילים. עם זאת ישנם סיכונים מסוימים כגון פגיעה בכלי דם או כשל של השתל כעבור זמן מה, במיוחד במידה והרופא אינו בעל ניסיון מתאים לעבודה עם שתלים מסוג זה.
כדי לשמור על השתלים לאורך זמן:
- מומלץ להקפיד לנקות את אזור השתלים והכתרים מדי יום.
- רצוי להשתמש באמצעי ניקוי מתאימים, כגון מברשת שיניים חשמלית או מכשיר לשטיפת הפה בעזרת סילון מים חזק וממוקד.
- לאחר הטיפול צריך להקפיד להגיע אלינו למרפאה לביקורת באופן קבוע.
- למעשנים, רצוי מאוד להפסיק לעשן. גמילה מעישון לצד אורח חיים בריא בכלל, מסייעים לשימור השתלים לאורך שנים.
מה חשוב לשאול את הרופא לפני טיפול בשתלים בזאלים?
שוקלים השתלה בזאלית? לפני הטיפול מומלץ לשאול את הרופא:
- עד כמה רחב הניסיון של הרופא ספציפית בטכניקת השתלת השתלים הבזאליים (השונה מהשתלת שיניים רגילה).
- באילו צילומים ובדיקות משתמש הרופא לקראת ההשתלה.
- בתוך כמה זמן להערכת הרופא מרכיבים את השיקום (הכתרים) הזמניים ומתי את הקבועים.
- מהי תוכנית הטיפול ומהם השיקולים הרפואיים.
שאלות נפוצות על שתלים בזאלים:
האם אפשר להשתמש בשתל בזאלי להשלמת שן אחת?
מקובל להשתיל שתלים בזאליים במטופלים בעלי חוסר עצם משמעותי, הזקוקים לשיקום הפה בצורה נרחבת יחסית. פחות מקובל לשיקום נקודתי של שן אחת.
האם לקראת השתלה בזאלית חייבים לעקור שיניים?
אם הרופא מאבחן כי למטופל שיניים בריאות ויציבות, השאיפה היא לשלב אותן בתכנית השיקום. במידה והשיניים פגועות מאוד ואינן ניתנות לשימור, עוקרים אותן כחלק מתכנית הטיפול.
האם אפשר לתקן או להחליף שתל בזאלי שנכשל?
במידה ושתל בזאלי כשל, רופא השיניים יבדוק האם ובאיזה אופן ניתן להחליף את השתל בשתל חדש. במרפאתנו טיפלנו בהצלחה גם במטופלים שהגיעו אלינו לאחר כישלון של השתלה קודמת מסיבות שונות.
