השתלת שתלים דנטליים – גם במצבים של חוסר עצם
חיוך בלי שיניים הוא דבר חמוד אצל תינוקות, אך כשמדובר באנשים מבוגרים הוא יוצר אי נוחות גדולה גם מבחינת התפקוד וגם מבחינה חברתית. רפואת השיניים המתקדמת מאפשרת למטופלים להשלים שיניים חסרות על ידי השתלת שתלים דנטליים. שתלים דנטליים הם פיתרון מצוין, אך כדי ליישם אותו, יש צורך ב"קרקע" לשתילה, כלומר – במסת עצם בלסת שתשמש להחדרה ואחיזה של השתלים. במצבים של חוסר עצם, מציעה כיום רפואת השיניים המתקדמת שיטות להשתלה או בנייה של עצם, שעליה יהיה אפשר להשתיל את השתלים הדנטליים.
חוסר במסת העצם נובע מגורמים שונים, ובהם נסיגת עצם לאחר עקירת שיניים, מחלות חניכיים, חוסר מולד של שיניים וקרבת רכס העצם לחלל הסינוס שנמצא מעל השיניים הטוחנות בלסת העליונה. חוסר עצם יכול להתרחש לגובה, לרוחב או בשילוב של שניהם. כדי לאפשר השתלת שתלים דנטליים גם במצבים של חוסר עצם, ניתן לבצע השתלת עצם לפני החדרת השתלים הדנטליים, בניתוח מקדים. במקרים אלה, נדרשת תקופת החלמה של כארבעה עד שישה חודשים בין השתלת העצם להשתלת השתלים. אפשר גם לבצע את השתלת העצם בשילוב עם השתלת השתלים.
העצם המושתלת יכולה להגיע מכמה מקורות:
מקור עצמי – שימוש בשתל עצם שנלקח מהמטופל עצמו, לרוב מחלקים בחלל הפה כמו הסנטר או שיני הבינה. היתרון של שימוש במקור עצמי הוא ההתאמה הטובה לרקמות באיזור ההשתלה, שתורמת להחלמה מהירה של האיזור.
מקור אנושי – שתל עצם ממקור אנושי שאינו המטופל עצמו, שמגיע מבנק העצמות ששומר תרומות עצם מתורמים אנושיים.
מקור חיה – שתל עצם ממקור של בעל חיים (לרוב בקר). כדי לאפשר את קליטת השתלים האלה בגוף, הם עוברים תהליכים מיוחדים במעבדה לפני השימוש בהם.
מקור סינתטי – שתלים אלה מיוצרים במעבדות מחומר מלאכותי. שימוש בתחליפי עצם סינתטיים נהיה פופולרי מאוד בשנים האחרונות בשל היתרונות הרבים שלהם: שתלים אלה זמינים מאוד, סטריליים ומביאים להפחתה בתחלואה לאחר התהליך.
חזית הטכנולוגיה בהאצת תהליך הריפוי ושימור ההשתלה
כדי להבטיח החלמה מהירה ותוצאות טובות ככל האפשר, תהליך ההשתלה לא מסתיים עם היציאה מחדר הטיפולים. הידע שנצבר בשנים האחרונות קידם פיתוח של טכניקות חדשניות לשיפור תהליך הריפוי של הגוף והאצת צמיחת העצם סביב השתלים.
שיטת ה-PRF, למשל, עושה שימוש בחומרים ממחזור הדם שמעודדים את הריפוי הטבעי. לפני הטיפול נלקחת מנת דם קטנה מהמטופל ומועברת לצנטריפוגה שמבודדת חלבוני PRF שמכילים ריכוז גבוה של גורמי גדילה עצמיים. חלבונים אלה מוחדרים לשתל העצם ומזרזים את ההחלמה.
שיטה נוספת היא שימור מכתשית. לאחר עקירה של שן, מתרחש באיזור תהליך של ספיגת עצם. עם הזמן, ככל שקירות העצם דקים יותר, כמות העצם שנספגת גדולה יותר. בשיטת שימור המכתשית ממלאים את המכתשית בשתל עצם לאחר עקירת השן, וכך מונעים ספיגה רבה של העצם.
"דרך עוקפת עצם" – השיטה של ד"ר סמארה להשתלת שיניים ללא השתלת עצם
במצבים שבהם חסרה עצם שאפשר להחדיר לתוכה את השתל הדנטלי, נהוג להשתיל מסת עצם שתיצור את הבסיס לשתל. השיטה הייחודית במרפאה של ד"ר סמארה חוסכת את השתלת העצם על ידי שימוש בעצמות אחרות – העצמות הקורטיקליות של הלסת העליונה. עצמות אלה חזקות ועמידות במיוחד, ולעומת העצמות של הלסת התחתונה, לא נחלשות ולא נספגות בגוף כלל. שימוש בעצמות אלה יוצר יסודות עמידים ביותר להחדרת השתל הדנטלי. השתלים שמוחדרים לעצמות הקורטיקליות הם שתלים ארוכים וחזקים במיוחד, שמחזיקים מעמד לכל החיים. ההחלמה בשיטה הזאת מהירה יותר מאשר ההחלמה בהשתלה רגילה מפני שהקדיחה בעצם היא מינימלית והטראומה לעצם נמוכה יותר.
